64.最严重的心律失常是
A. 心室颤动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过缓
E. 室性期前收缩
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64.高某,男性,49岁。因发烧、咳嗽、胸痛、头晕3天,少尿1天收入院。护理评估:面色苍白,四肢厥冷,血压80/58 mmHg,胸部X线检查示右上肺大片密度均匀阴影。下列护理措施错误的是
A. 取中凹卧位
B. 给予氧气吸入
C. 立即建立静脉通路
D. 遵医嘱应用血管活性药物
E. 肢端热水袋保暖立即建立静脉通路
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227. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A. 咯血
B. 端坐呼吸
C. 咳嗽、咳痰
D. 双下肢水肿
E. 劳力性呼吸困难
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290. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。护士遵医嘱发给病人地高辛前,护理评估不正确的是
A. 询问病人有无四肢麻木及针刺样疼痛
B. 询问病人有无头痛头晕、视物模糊
C. 询问病人有无食欲减退、恶心呕吐
D. 听诊心律是否由规则变为不规则
E. 听诊心率是否低于60次/min
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144.伏某,男性,65岁。诊断为急性心包炎。护理评估时发现病人的左肩胛下角出现浊音和支气管呼吸音,提示病人存在
A. 中等量心包积液
B. 少量心包积液
C. 大量心包积液
D. 心力衰竭
E. 肺水肿
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151.屈某,女性,32岁。因溃疡性结肠炎入院。病人主诉每天排便5~6次,为脓血便。针对该病人的饮食护理正确的是
A. 给予易消化富含纤维素饮食
B. 进食无渣流质或半流质饮食
C. 多食新鲜水果
D. 低蛋白饮食
E. 多食蔬菜
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50.在肾性水肿病人的饮食护理中,对严重水肿少尿者,除无盐饮食外,每天的液体入量不应超过前一天24h尿量加
A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 800ml
E. 500ml
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196.病人,女性,35岁,教师。尿频、尿急、尿痛2天。身体评估:体温37.8℃,脉搏92次/min,双肾区叩痛。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞0~2/Hp、白细胞15~20/Hp。尿培养大肠杆菌阳性。病人对疾病的预后很担心。目前病人最主要的护理诊断/问题是
A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 疼痛
E. 知识缺乏
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78.戴某,男性,67岁。患有肝硬化8年,有腹水。因呕血、黑便3天,在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。本病此期最突出的临床表现是
A. 蜘蛛痣和肝掌
B. 脾功能亢进
C. 呕血、黑便
D. 腹水
E. 黄疸
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75.舒某,女性,69岁。患有肝硬化1年。近来皮肤瘙痒明显,最可能的原因是
A. 肾上腺皮质激素减少
B. 雌激素水平增高
C. 胆红素水平增高
D. 门静脉高压
E. 溶血
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