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206. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是

A、　晚期胃癌出血

B、　消化性溃疡出血

C、　胆石症所致胆道出血

D、　食管胃底曲张静脉破裂

E、　胆管肿瘤所致胆道出血

答案：D

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68.判断心绞痛最常用的检查方法是

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146.茅某,男性,26岁。消化性溃疡病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8 h前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1 200 ml。家人送入院途中又呕血约400 ml。护理评估:脉搏 120次/min,血压80/58 mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略显烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前病人的情况,考虑可能发生了

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260. 姚某,女性,70岁。15天前因“头晕”到诊所测量血压为175/105 mmHg,间断服用降压药物,此期间测量血压,在150/90 mmHg~165/100 mmHg之间。不吸烟,不饮酒。对该病人最重要的保健指导是

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138.董某,男性,53岁。既往肝硬化病史5年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。经利尿治疗后出现肝性脑病,处于前驱期。符合本时期特点的临床表现是

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5.祝某，男性，65岁。反复上腹部胀痛5年，加重1周。腹痛在餐后半小时明显，持续2～3小时自行缓解。护理评估：体温36.7℃，脉搏98次/min，呼吸22次/min，血压110/70 mmHg，神志清楚，腹平软，剑突下有轻压痛，无肌紧张和反跳痛。请思考：该病人目前最可能发生的疾病是什么？建议病人首选的辅助检查是什么？

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157.屈某,男性,62岁。既往有肝硬化病史4年。3 h前突发呕血,呕血量约450 ml,立即给予血管加压素止血。该病人止血后为清除肠道积血,减少氨的生成,预防肝性脑病,正确的措施是

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218. 病人,女,28岁,因足月妊娠收住院。该病人既往风心病二尖瓣狭窄病史10年,心功能III级。昨晚产程开始后突感呼吸困难,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。该病人首优的护理诊断是

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224. 董某,女,32岁。腹泻近1个月,每天3~4次,常有里急后重感,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。护理评估:左下腹轻压痛,余无特殊。最符合病人的粪便形态是

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124. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人的特征性症状是

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161.病人,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。身体评估:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。首选治疗药物是

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