218. 病人,女,28岁,因足月妊娠收住院。该病人既往风心病二尖瓣狭窄病史10年,心功能III级。昨晚产程开始后突感呼吸困难,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。该病人首优的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 气体交换受损
C. 心排血量减少
D. 焦虑
E. 恐惧
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15.慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的症状是
A. 呼吸困难
B. 头痛、烦躁
C. 注意力分散
D. 球结膜充血
E. 疲乏无力
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127. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。为病人安置的正确体位是
A. 左侧卧位
B. 半坐卧位
C. 仰卧中凹位
D. 端坐卧位
E. 右侧卧位
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182.湛某,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律70次/min,未发现并发症。针对该病人的护理措施错误的是
A. 饮食少量多餐
B. 尽量避免搬动
C. 第1周内限制探视
D. 静脉输液速度宜慢
E. 如有便秘立即灌肠
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74.病人,男性,26岁。诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。该病人应采取的体位是
A. 头低足高位,头偏向一侧
B. 去枕平卧位,头偏向一侧
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 端坐位,头偏向一侧
E. 患侧卧位,头偏向一侧
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143.姚某,男性,76岁。“高血压病”病史4年,未进行系统治疗。该病人血压控制目标值为
A. <120/80 mmHg
B. <130/80 mmHg
C. <140/85 mmHg
D. <150/90 mmHg
E. <150/100 mmHg
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29.关于慢性肾炎的健康指导错误的是
A. 遵医嘱坚持长期用药
B. 育龄妇女不需避孕
C. 定期检查尿常规和肾功能
D. 告知病人及家属避免各种诱因
E. 教会病人观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压
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261. 明某,女性,35岁。既往有风心病病史。不明原因发热、乏力、皮肤瘀点2周。护理评估:病人神志清楚,精神差。查体:T 38.3℃,P 102次/min,R 26次/min,BP 100/62 mmHg,脾轻度肿大。该病人最可能患有
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 病毒性心肌炎
C. 肺部感染
D. 风湿热
E. 贫血
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272. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。对病人的护理措施,不合适的是
A. 加床栏或约束带
B. 密切观察病情
C. 绝对卧床休息
D. 持续高流量吸氧
E. 必要时给呼吸兴奋剂
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156.病人,男性,75岁。“肝硬化伴上消化道出血”入院,住院期间病人表现为昼夜颠倒,行为异常,有扑翼样震颤,该病人可能出现了
A. 中枢系统感染
B. 癫痫
C. 脑血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 肝性脑病
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