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122.朱某,男性,72岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,受凉加重6小时。吸烟史36年。护理评估:口唇及面色发绀,呼吸困难,呼气时间延长伴哮鸣音,桶状胸,双肺叩诊过清音,闻及散在湿啰音。血气分析:pH 7.25,PaO2 77 mmHg(10.3 kPa),PaCO2 40 mmHg(5.3 kPa),SaO2≤80%。遵医嘱给予病人氧气吸入,氧流量为

A、 1~2 L/min

B、 4~5 L/min

C、 6~7 L/min

D、 8~9 L/min

E、 10 L/min

答案:A

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148.病人,女性,45岁。肝炎后肝硬化5年。近1年来,出现消瘦、乏力,厌食,上腹饱胀不适,恶心呕吐,面色黝黑,腹壁脐周可见曲张的静脉。此时给病人做实验室检查,不可能出现的结果是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f5c8-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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253. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。护士应立即给予
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5b50-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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211. 病人,女性,48岁。食欲下降,精神萎靡,疲乏1个月,柏油样便1天。既往有“慢性肾小球肾炎”8年,高血压3年。门诊检查肾功能示:血肌酐790μmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。病人排柏油样便的原因是
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153.屈某,男性,23岁。聚餐后出现恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200 ml,伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的观察项目是
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217. 花某,男性,78岁。既往有慢性支气管炎病史20年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-b8d8-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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152.狄某,女性,55岁。患风湿性心脏病,卧床4个月左右。每天做下肢被动活动和按摩,目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe0a.html
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40.肺炎病人胸痛时宜
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63.不属于慢性右心衰竭典型的特征性体征是
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118.病人,男性,53岁。高血压病史8年,活动时突发心前区疼痛并伴肩背部放射性疼痛,舌下含服硝酸甘油类药物后不缓解,血压下降,考虑病人为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-76e8-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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32.肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是
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122.朱某,男性,72岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,受凉加重6小时。吸烟史36年。护理评估:口唇及面色发绀,呼吸困难,呼气时间延长伴哮鸣音,桶状胸,双肺叩诊过清音,闻及散在湿啰音。血气分析:pH 7.25,PaO2 77 mmHg(10.3 kPa),PaCO2 40 mmHg(5.3 kPa),SaO2≤80%。遵医嘱给予病人氧气吸入,氧流量为

A、 1~2 L/min

B、 4~5 L/min

C、 6~7 L/min

D、 8~9 L/min

E、 10 L/min

答案:A

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148.病人,女性,45岁。肝炎后肝硬化5年。近1年来,出现消瘦、乏力,厌食,上腹饱胀不适,恶心呕吐,面色黝黑,腹壁脐周可见曲张的静脉。此时给病人做实验室检查,不可能出现的结果是

A.  血清白球比例下降

B.  血清胆红素增高

C.  凝血酶原时间缩短

D.  血清ALT增高

E.  血清胆固醇脂增高

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253. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。护士应立即给予

A.  通知医生

B.  心脏电除颤

C.  建立静脉通路

D.  应用利多卡因

E.  给予心电监护

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211. 病人,女性,48岁。食欲下降,精神萎靡,疲乏1个月,柏油样便1天。既往有“慢性肾小球肾炎”8年,高血压3年。门诊检查肾功能示:血肌酐790μmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。病人排柏油样便的原因是

A.  进食了含铁丰富的食物

B.  消化道出血

C.  红细胞寿命缩短

D.  铁、叶酸缺乏

E.  骨髓造血功能抑制

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153.屈某,男性,23岁。聚餐后出现恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200 ml,伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的观察项目是

A.  皮肤弹性

B.  意识

C.  呼吸

D.  体温

E.  血压

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f5c8-c0f9-29e3bb5dbe16.html
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217. 花某,男性,78岁。既往有慢性支气管炎病史20年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是

A.  清理呼吸道无效

B.  有感染的危险

C.  气体交换受损

D.  体温过高

E.  体液过多

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152.狄某,女性,55岁。患风湿性心脏病,卧床4个月左右。每天做下肢被动活动和按摩,目的是

A.  促进末梢循环,减少回心血量

B.  防止下肢静脉血栓形成

C.  防止肢体肌肉萎缩

D.  防止足部发生压疮

E.  促进病人的舒适

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40.肺炎病人胸痛时宜

A.  头低足高位

B.  头胸抬高15°~30°

C.  平卧位

D.  健侧卧位

E.  患侧卧位

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63.不属于慢性右心衰竭典型的特征性体征是

A.  下垂部位水肿

B.  肝肿大伴压痛

C.  恶心、呕吐

D.  颈静脉征

E.  腹水

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118.病人,男性,53岁。高血压病史8年,活动时突发心前区疼痛并伴肩背部放射性疼痛,舌下含服硝酸甘油类药物后不缓解,血压下降,考虑病人为

A.  急性心肌梗死

B.  急性心绞痛

C.  急性左心衰竭

D.  扩张性心肌病

E.  主动脉夹层动脉瘤

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32.肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是

A.  血容量减少

B.  电解质紊乱

C.  脑缺血、缺氧

D.  肠道积血、产氨增多

E.  肾缺血而排氨减少

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