168.病人,男性,56岁。肝硬化病史2年,因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的护理措施是
A. 清水灌肠
B. 开塞露塞肛
C. 肥皂水灌肠
D. 口服番泻叶
E. 25%硫酸镁鼻饲
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67.黄某,女性,67岁。因心力衰竭入院,护士为其测量脉搏时发现病人的脉搏类型为
A. 洪脉
B. 奇脉
C. 短促脉
D. 交替脉
E. 间歇脉
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43.过度气道湿化给病人带来的损伤不包括
A. 心脏负荷过重
B. 支气管痉挛
C. 钠水潴留
D. 痰液黏稠
E. 黏膜水肿
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28.呼吸衰竭病人出现头痛、烦躁、昼睡夜醒、神志恍惚等表现,应考虑为
A. 休克先兆
B. 脑疝先兆
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 肺性脑病先兆
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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 个体应对无效
E. 潜在并发症:高血压急症
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159.汪某,女性,65岁。肥胖,有高血脂史及高血压病,测得血压为180/100 mmHg,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应为
A. 刀割样痛
B. 锻炼后可减轻
C. 阵发针刺样痛
D. 疼痛持续整天
E. 压迫、发闷或紧缩感
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145.祁某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,心电图检查见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否是急性心肌梗死,抽血化验,最特异和最敏感的标记物是
A. 血肌钙蛋白I或T
B. 血白细胞
C. 血脂
D. 血糖
E. 血沉
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281. 陶某,男性,23岁。以“支气管扩张症”收入院。住院期间咳大量黄色脓痰,痰液黏稠不易咳出,并伴咯血。体位引流操作完成后,护士为病人进行口腔护理,其目的是
A. 减少感染机会
B. 促进唾液分泌
C. 去除口臭
D. 增进食欲
E. 减少痰量
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276. 秦某,男,18岁。午后低热、咳嗽、盗汗、痰中带血1个月。门诊拟诊断为肺结核收入院。该患者的母亲既往有肺结核病史,在外院治疗,时有咯血。病人获得疾病的主要途径是
A. 呼吸道
B. 泌尿道
C. 消化道
D. 共用生活用品
E. 皮肤接触
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223. 董某,女,32岁。腹泻近1个月,每天3~4次,常有里急后重感,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。护理评估:左下腹轻压痛,余无特殊。给予病人的饮食护理,正确的是
A. 给予易消化富含纤维素饮食
B. 进食无渣流质或半流质饮食
C. 多食新鲜水果
D. 低蛋白饮食
E. 多食蔬菜
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