254. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。对其诊断最有意义的检查是
A. B超
B. 脑电图
C. 智力测验
D. 血氨测定
E. 视觉诱发电位
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38.病人，男性，57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年，餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml，以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估：精神紧张，体温38℃，脉搏120次/分，呼吸21次/分，血压94/66mmHg。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。
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46.病人，女性，38岁。“感冒”后心慌、乏力、气短2周，加重2天。“风湿性心脏病”病史14年，日常生活、活动即出现呼吸困难。身体评估：体温38℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压122/86mmHg。意识清晰，“二尖瓣面容”，端坐呼吸，两下肺闻湿性啰音，心界向左扩大，心尖区闻局限性舒张期隆隆样杂音。（1）该病人的主要护理诊断/问题是什么？（2）请列出相应的护理措施。
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238. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给病人时,应特别注意观察
A. 呼吸
B. 体温
C. 心率
D. 尿量
E. 血压
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147.张某,女性,21岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此病人病变已侵犯心脏,与此病发病有密切关系的细菌是
A. 大肠杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 乙型溶血性链球菌
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20.慢性支气管炎并发肺气肿时,除慢性支气管炎症状外,主要症状为
A. 突发性呼吸困难,伴胸痛
B. 夜间阵发性呼吸困难,伴哮鸣
C. 逐渐加重的呼吸困难,伴肺部过清音
D. 逐渐加重的呼吸困难,伴肺部实音
E. 逐渐加重的呼吸困难,伴胸痛、消瘦
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108.尹某,男性,60岁。心电图显示窦性心律,心房率为78次/min,心室率约42次/min,P波与QRS波群无相关性。该病人可能的诊断为
A. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
B. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 阿-斯综合征
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138.董某,男性,53岁。既往肝硬化病史5年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。经利尿治疗后出现肝性脑病,处于前驱期。符合本时期特点的临床表现是
A. 轻度性格改变和行为失常
B. 定向力障碍
C. 昏睡
D. 嗜睡
E. 昏迷
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22.呼吸衰竭病人可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是
A. 吸氧后仍有呼吸困难
B. 吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
C. 吸氧后心率增快、血压下降明显
D. 原发病因为慢性阻塞性肺疾病
E. 吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时
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79.肾炎性水肿发生的机制为
A. 肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能下降
B. 肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能增加
C. 肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能下降
D. 肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能基本正常
E. 肾小球滤过率基本正常,肾小管重吸收功能增加
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