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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是

A、 瞳孔

B、 昏迷

C、 体温

D、 心律失常

E、 血压及脉搏

答案:E

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199. 花某,女性,25岁。因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促。身体评估:双肺满布哮鸣音,发绀。诊断为支气管哮喘。对该病人的饮食护理,错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-b8d8-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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110.病人,女性,29岁。不明原因持续发热2个月余,既往有“风湿性心脏病”病史3个月。心脏彩超示二尖瓣有12mm×9mm大小的赘生物。据此,护士最应预防和关注的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-76e8-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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175.汪某,男性,63岁。冠心病史15年,活动后出现心前区压榨样疼痛半小时。首选的治疗措施是
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31.邵某,男性,56岁。患“高血压”病史10年,间断服用降压药物。近来停服降压药4天后,突感头痛、眩晕,伴恶心、胸闷。护理评估:T 36.8℃,P 110次/min,Bp 200/125 mmHg。烦躁不安,心率110次/min,节律规整,无杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹软,无压痛、反跳痛。四肢肌力正常,无感觉异常。余无异常。入院诊断为“高血压急症”。请思考:1.根据现有资料,该病人目前主要的护理诊断/问题是什么?2.该病人的治疗原则及主要措施有哪些?3.如何护理该病人?
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146.杜某,男性,63岁。曾因肝硬化住院治疗,今日病人来院复诊,护士对其进行健康教育时,指导病人其饮食的主要能量来源应是
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217. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。该病人最易出现的并发症是
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114. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。遵医嘱给予抗生素治疗后,症状改善不明显,为增强心肌收缩力,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ca40-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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229. 某肝硬化病人,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85 mmHg,脉搏>100次/min。出血停止后,护士为病人做健康指导,饮食指导时应告知
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-35e8-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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280. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。初步估计该病人的失血量为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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98.梁某,女性,22岁。妊娠3周。恶心、呕吐2周入院。给予病人的饮食原则是
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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是

A、 瞳孔

B、 昏迷

C、 体温

D、 心律失常

E、 血压及脉搏

答案:E

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相关题目
199. 花某,女性,25岁。因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促。身体评估:双肺满布哮鸣音,发绀。诊断为支气管哮喘。对该病人的饮食护理,错误的是

A.  鼓励多饮水

B.  尽量鼓励多进食

C.  禁食易过敏食物

D.  摄入高维生素流食

E.  摄入高营养的流质食物

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110.病人,女性,29岁。不明原因持续发热2个月余,既往有“风湿性心脏病”病史3个月。心脏彩超示二尖瓣有12mm×9mm大小的赘生物。据此,护士最应预防和关注的是

A.  心力衰竭

B.  肺部感染

C.  动脉栓塞

D.  静脉栓塞

E.  脑出血

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175.汪某,男性,63岁。冠心病史15年,活动后出现心前区压榨样疼痛半小时。首选的治疗措施是

A.  嚼服达喜

B.  口服扑尔敏

C.  口服氨苄西林

D.  肌内注射哌替啶

E.  舌下含服硝酸甘油

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31.邵某,男性,56岁。患“高血压”病史10年,间断服用降压药物。近来停服降压药4天后,突感头痛、眩晕,伴恶心、胸闷。护理评估:T 36.8℃,P 110次/min,Bp 200/125 mmHg。烦躁不安,心率110次/min,节律规整,无杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹软,无压痛、反跳痛。四肢肌力正常,无感觉异常。余无异常。入院诊断为“高血压急症”。请思考:1.根据现有资料,该病人目前主要的护理诊断/问题是什么?2.该病人的治疗原则及主要措施有哪些?3.如何护理该病人?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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146.杜某,男性,63岁。曾因肝硬化住院治疗,今日病人来院复诊,护士对其进行健康教育时,指导病人其饮食的主要能量来源应是

A.  高生物效价蛋白质

B.  碳水化合物

C.  纤维素

D.  维生素

E.  脂肪

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217. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。该病人最易出现的并发症是

A.  肝肾综合征

B.  肾功能衰竭

C.  心力衰竭

D.  肝性脑病

E.  窒息

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-fd98-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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114. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。遵医嘱给予抗生素治疗后,症状改善不明显,为增强心肌收缩力,正确的是

A.  地高辛常规量

B.  地高辛常规量1/2

C.  毛花苷丙常规量

D.  毛花苷丙常规量1/2

E.  毛花苷丙常规量1/3

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229. 某肝硬化病人,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85 mmHg,脉搏>100次/min。出血停止后,护士为病人做健康指导,饮食指导时应告知

A.  可以吃馒头、软饭

B.  可以喝少量豆浆

C.  可以吃煮鸡蛋

D.  可以喝肉汤

E.  继续禁食

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280. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。初步估计该病人的失血量为

A.  300 ml

B.  400 ml

C.  500 ml

D.  800 ml

E.  1 000 ml

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98.梁某,女性,22岁。妊娠3周。恶心、呕吐2周入院。给予病人的饮食原则是

A.  高热量、高蛋白、富含维生素

B.  高热量、高脂肪、富含维生素

C.  高热量、高钠、富含维生素

D.  高热量、高脂肪、富含纤维素

E.  高热量、高钠、富含纤维素

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