279. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。给予病人的护理措施,不正确的是
A. 给予物理降温
B. 保持室内空气流通
C. 多饮水,进食清淡、易消化饮食
D. 多参加户外活动,增强机体抵抗力
E. 为促进痰液的稀释和咳出,可给予雾化吸入治疗
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262. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。对该患者的处理措施中不妥的是
A. 静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
B. 应用生长抑素抑制胰液分泌
C. 给予吗啡肌注解痉镇痛
D. 禁食、胃肠减压
E. 应用抗生素
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123.病人,男性,80岁,慢性肺源性心脏病发生右心衰竭时,首选的治疗措施是
A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵血功能
C. 用血管扩张剂降低右心前、后负荷
D. 气管插管机械通气
E. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
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132.病人,男性,54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估:表情淡漠,吐词不清,反应较迟钝,对答准确。扑翼样震颤(+)。脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是
A. 高糖
B. 高脂肪
C. 高蛋白质
D. 高维生素B6
E. 高钠
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49.肝硬化代偿早期最主要的临床表现是
A. 蜘蛛痣
B. 乏力、食欲不振
C. 牙龈出血明显
D. 脾功能亢进
E. 皮肤色素沉着
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33.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 阿司匹林
E. 硝苯地平
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47.感染性心内膜炎的并发症多见于
A. 细菌性动脉瘤
B. 心力衰竭
C. 肝脓肿
D. 化脓性心包炎
E. 肾脓肿
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88.病人,男性,68岁。以慢性呼吸衰竭急性加重入院。经住院综合治疗后病情好转,拟停止吸氧。停止吸氧后最主要的观察指标是
A. 意识状态
B. PaO2和PaCO2的变化
C. 血压及心率变化
D. 呼吸困难程度
E. 发绀程度
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167.病人,男性,34岁。反复晨起眼睑水肿2年,“感冒”后加重伴腰酸胀1周。身体评估:血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L。尿常规:蛋白(++),红细胞10~15个/Hp,白细胞0~3个/Hp,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr33.8mmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压
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21.判断呼吸衰竭,最有意义的是
A. 呼吸困难、发绀
B. 低血压、心动过速
C. PaO2<60mmHg
D. 瞳孔缩小
E. 烦躁不安
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