97.乐某,女性,37岁。因高热、右下胸痛、咳痰2天收入院,诊断为肺炎。该患者的护理诊断是
A. 体温过高
B. 活动无力
C. 营养失调
D. 清理呼吸道无效
E. 气体交换受损
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165.病人,男性,63岁。慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则正确的是
A. 剂量宜大
B. 宜静脉给药
C. 联合用药
D. 长期使用
E. 药物种类不受限制
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252. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是
A. 血电解质
B. 尿淀粉酶
C. 血淀粉酶
D. 腹部超声
E. 腹部X线
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252. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。易加重病人病情的治疗是
A. 控制感染
B. 给予镇静剂
C. 低流量吸氧
D. 使用祛痰药
E. 保持呼吸道通畅
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239. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。该病人主要的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 气体交换受损
C. 心排血量减少
D. 焦虑
E. 恐惧
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273. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。病人经住院治疗护理后,咳嗽、咳痰、气促减轻,尿量增加,下肢水肿消失,准备出院。护士进行健康指导时,错误的是
A. 绝对卧床休息
B. 保持大便通畅,必要时使用缓泻剂
C. 按时口服出院带药,身体不适及时就诊
D. 指导病人注意休息,注意保暖,预防感冒
E. 指导适当病人加强身体锻炼,提高心功能及机体抵抗力
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36.引起肺炎的主要病原体是
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 支原体
E. 立克次体
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143. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。护士嘱病人卧床休息,并告知其目的是
A. 有利于分泌物的引流
B. 减少咳嗽的发作
C. 减少机体氧耗量
D. 保证病人安全
E. 减少水分丢失
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48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是
A. 可引起氧中毒
B. 诱发代谢性碱中毒
C. 缺氧不是主要原因
D. 促使二氧化碳排除过快
E. 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
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