2.肝性脑病最常见的诱因是
A. 便秘
B. 放腹水
C. 大量利尿
D. 高蛋白饮食
E. 上消化道出血
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70.钱某,女,76岁。因痰多黏稠而不易咳出,护士给予机械吸痰,在吸痰过程中病人外周血氧饱和度低于80%,此时护士应采取的护理措施是
A. 增加吸痰负压,给予吸氧
B. 减慢吸痰速度,动作轻柔
C. 立即停止吸痰,给予氧气吸入
D. 立即更换较小吸痰管重新吸痰
E. 加快吸痰速度,保持气道通畅
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8.季某,男性,23岁。眼睑、颜面部浮肿1周,加重伴尿少1天,以“肾病综合征”入院。护理评估:体温38.5°C、脉搏100次/min、呼吸26次/min,血压96/63 mmHg,眼睑、颜面部浮肿,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢对称性水肿。辅助检查:尿常规红细胞(+),尿蛋白(+++),24小时尿蛋白5.1 g,血清白蛋白21 g/L。请问:1.该病人存在哪些护理诊断/问题?应采取哪些护理措施?2.该病人治疗的要点有哪些?3.如何进行健康指导?
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151.宋某,男性,45岁。上腹部剧烈疼痛6小时,伴恶心、呕吐,疼痛向腰部放射。发病前有酗酒史,既往“胆石症”病史6年。护理评估:巩膜轻度黄染,脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。病人最易出现的并发症是
A. 消化道出血
B. 假性囊肿
C. 慢性胰腺炎
D. 糖尿病
E. 休克
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69.马某,男性,29岁。宠物店员工。既往哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是
A. 脱敏治疗
B. 药物治疗
C. 免疫治疗
D. 加强运动
E. 调离原岗位
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227. 某肝硬化病人,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85 mmHg,脉搏>100次/min。此时最有效的止血方法是
A. 生长抑素
B. 补充血容量
C. 静滴西咪替丁
D. 胃内灌注去甲肾上腺素
E. 双气囊三腔管压迫止血
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182.廖某,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作收入院,入院时神志尚清,动脉血气分析:PaO2 40 mmHg,PaCO2 60 mmHg,给予5 L/min流量吸氧后昏睡。复查血气分析:PaO2 60 mmHg,PaCO2 80 mmHg。作为护士,考虑导致这种结果的原因可能是
A. 脑疝发生
B. 心力衰竭加重
C. 痰液堵塞窒息
D. 吸氧浓度过高
E. 周围循环衰竭
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68.史某,男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、气促10年,受凉后加重伴下肢水肿、尿量减少2天。既往“肺心病”病史20年。护理评估:烦躁不安,口唇发绀,皮肤湿冷。提示病人缺氧的临床表现是
A. 尿量减少
B. 皮肤湿冷
C. 下肢浮肿
D. 口唇发绀
E. 咳嗽咳痰
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177.病人,男性,26岁,因尿蛋白(+++),下肢水肿入院。查血胆固醇升高,血白蛋白23 g/L,诊断为肾病综合征。其水肿的原因是
A. 肾小球滤过膜通透性增高
B. 肾小管内皮细胞通透性增高
C. 肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D. 肾小管对蛋白质重吸收能力未变
E. 肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
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26.病人,男性,32岁。餐后中上腹疼痛,伴恶心、呕吐4小时,疼痛向腰背部呈带状放射,弯腰屈膝可减轻,进食后疼痛加重。既往有“胆道结石”病史2年。身体评估:体温39.4℃,脉搏108次/分、呼吸24次/分、血压118/76mmHg。神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜无黄染。左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹部移动性浊音(-)。(1)该病人最有可能是哪种疾病?(2)护士首先应为病人采取哪些护理措施?
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