135.病人,女性,21岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此病人病变已侵犯心脏,与此病发病有密切关系的细菌是
A. 肺炎链球菌
B. 柯萨奇病毒
C. β溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 大肠杆菌
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104.心脏病病人出现心源性呼吸困难时,护理措施下列哪项不正确
A. 密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况
B. 嘱病人右侧卧位,以减轻心脏负担
C. 加强生活护理,减少体力活动
D. 遵医嘱给予合适的氧流量和湿化液
E. 保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性
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182.廖某,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作收入院,入院时神志尚清,动脉血气分析:PaO2 40 mmHg,PaCO2 60 mmHg,给予5 L/min流量吸氧后昏睡。复查血气分析:PaO2 60 mmHg,PaCO2 80 mmHg。作为护士,考虑导致这种结果的原因可能是
A. 脑疝发生
B. 心力衰竭加重
C. 痰液堵塞窒息
D. 吸氧浓度过高
E. 周围循环衰竭
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54.诊断尿路感染最有意义的是
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 畏寒、发热、头痛
C. 血白细胞总数升高
D. 清洁中段尿白细胞>5/HP
E. 清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
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147. 安某,男,36岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳嗽伴胸痛2天,咳铁锈色痰,随后退热,伴有恶心、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏110次/min,呼吸29次/min,血压92/60 mmHg,患者面色惨白,右下肺叩诊呈浊音。目前最主要的护理诊断或合作性问题
A. 体温过高
B. 体液过少
C. 疼痛:胸痛
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症:感染性休克
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223. 董某,女,32岁。腹泻近1个月,每天3~4次,常有里急后重感,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。护理评估:左下腹轻压痛,余无特殊。给予病人的饮食护理,正确的是
A. 给予易消化富含纤维素饮食
B. 进食无渣流质或半流质饮食
C. 多食新鲜水果
D. 低蛋白饮食
E. 多食蔬菜
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125. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。最具特征性的体征是
A. 急性病容
B. 体温39℃
C. 右肺叩诊浊音
D. 脉搏108次/min
E. 呼吸28次/min
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24.熊某，男性，32岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心、呕吐2天入院。入院时查体：体温39.4℃，脉搏86次/min，呼吸24次/min，血压118/76 mmHg。病人神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜黄染。右上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，腹部移动性浊音（-）。 请思考： 该病人最有可能发生哪种疾病？为什么？
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2.肝性脑病最常见的诱因是
A. 便秘
B. 放腹水
C. 大量利尿
D. 高蛋白饮食
E. 上消化道出血
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258. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状未缓解,判断病人为
A. 哮喘持续状态
B. 内源性哮喘
C. 混合性哮喘
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
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