146. 安某,男,36岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳嗽伴胸痛2天,咳铁锈色痰,随后退热,伴有恶心、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏110次/min,呼吸29次/min,血压92/60 mmHg,患者面色惨白,右下肺叩诊呈浊音。应首先考虑的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺结核
D. 支扩
E. 气胸
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262. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。病人出现嗜睡,有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,应判断为
A. 继发性肝癌
B. 电解质紊乱
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 腹部感染
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226. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 静脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 主动脉瓣
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150.姚某,男性,40岁。护理评估:身高1.7 m,体质量85 kg,血压140/90 mmHg。该病人首先应采取的治疗措施是
A. 减轻体质量
B. 服用利尿药
C. 服用β受体拮抗剂
D. 服用钙通道阻滞剂
E. 服用血管紧张素转换酶抑制剂
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157.病人,男性,39岁。近半年来常于劳累或紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检时发现血压为148/86mmHg。下一步处理措施为
A. 继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B. 暂不处理,3个月后复查血压
C. 试用利尿药治疗
D. 试用β受体阻滞剂治疗
E. 试用血管紧张素转换酶抑制剂治疗
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113.邵某,男性,69岁。“高血压病”病史20年,“感冒”后突感呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,血压240/120 mmHg。首选的治疗药物是
A. 氯沙坦
B. 硝普钠
C. 硝苯吡啶
D. 硝酸甘油
E. 卡托普利
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78.钱某,男性,63岁。因”Ⅱ型呼吸衰竭“入院。入院后查血气分析:PaO2 56 mmHg,PaCO2 40 mmHg。该病人可能会出现
A. 呼吸减慢
B. 尿量减少
C. 定向力障碍
D. 扑翼样震颤
E. 呼吸困难减轻
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215. 黄某,男,22岁。主诉在篮球比赛时突发一侧胸部撕裂样疼痛,伴有呼吸困难逐渐加重3小时就诊,病人既往无疾病史及药物过敏史,诊断为自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管行胸腔闭式引流,护士给予病人的健康指导正确的是
A. 给予平卧位,绝对卧床休息
B. 给予半卧,有利于气体的排除
C. 为减轻病人疼痛,给予患侧卧位
D. 为减轻胸部疼痛,应嘱病人较少或避免咳嗽
E. 为防止循环系统受到影响,应避免挤压引流管
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136. 覃某,男性,69岁。慢性阻塞性肺疾病病史8年。因感冒出现咳嗽、咳痰加重,伴气促、精神萎靡。护理评估:呼吸28次/min,神志恍惚,口唇发绀,皮肤温湿,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸运动减弱、闻及湿啰音。血气分析:pH 7.31,PaO2 51 mmHg,PaCO2 62 mmHg。患者不可能出现的症状是
A. 皮肤干燥
B. 呼吸困难
C. 血压升高
D. 球结膜水肿
E. 浅表静脉充盈
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88.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 72小时
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