295. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人的超声心动图结果是
A. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3
B. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.2
C. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.1
D. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1
E. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥0.9
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2.成某，男性，62岁。既往风湿性心脏病病史10余年。半年前于劳动后出现心悸、气短、咳嗽，偶有白痰，在当地医院治疗后症状缓解，但自感体力不如以前，只能从事轻体力劳动。1周前病人受凉、咽痛、咳嗽、胸闷、心悸加重，休息时仍有气急，不能平卧。护理查体：T 36.8℃，P 96次/min，R 28次/min，脉律不齐。BP 120/70 mmHg，半坐位，唇周及指端轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心界向左扩大，心率120次/min。心律不齐，心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。右上腹部胀痛，肝肋下3 cm，肝颈静脉返流征（＋），食欲下降，3天前出现踝部浮肿，尿量减少，发病来睡眠欠佳，大便正常。请问：1.根据患者情况提出护理诊断/问题（至少3个）。2.根据主要的护理诊断/问题制定护理措施。
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11.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 心包炎
D. 心肌炎
E. 心脏压塞
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147.张某,女性,21岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此病人病变已侵犯心脏,与此病发病有密切关系的细菌是
A. 大肠杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 乙型溶血性链球菌
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186.病人,男性,61岁。因肝硬化并发上消化道出血入院。身体评估:昏睡状态,唤之可醒,各种反射消失,肌张力降低,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。病人符合肝性脑病的
A. 潜伏期
B. 前驱期
C. 昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
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156.席某,女性,30岁。银行职员,每天工作10小时,1天前突然出现尿频、尿急、尿痛,体温38.5℃,诊断为肾盂肾炎。最可能的感染途径是
A. 上行感染
B. 血行感染
C. 直接感染
D. 淋巴系统播散
E. 呼吸系统感染
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6.哮喘急性发作常见的诱因是
A. 饮用牛奶
B. 精神刺激
C. 剧烈运动
D. 药物副作用
E. 呼吸道感染
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209. 孟某,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。护理评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该疾病的主要病因是
A. 遗传
B. 代谢异常
C. 动脉硬化
D. 饮食因素
E. 病毒感染
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148.病人,男,42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近年来活动后心慌气促。该病人首优的护理诊断是
A. 有感染的危险
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症:急性肺水肿
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157.病人,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张。一旦出现大咯血,处理的首要措施是
A. 保持呼吸道通畅
B. 给予半坐卧位休息
C. 建立静脉通道输血
D. 应用抗生素抗感染
E. 应用止咳药镇咳
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