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272. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。在病人入院后,护士给予的首要护理措施是
271. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。该病人第四天发生了急性心力衰竭,此时应尽量避免使用
270. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是
269. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确病人病情,首选的辅助检查是
268. 和某,女性,65岁。慢性心力衰竭,一直在家口服地高辛及速尿治疗,最近自觉乏力、腹胀,心电图显示U波增高。1天后病人症状仍未缓解,遵医嘱给予补钾,错误的是
267. 和某,女性,65岁。慢性心力衰竭,一直在家口服地高辛及速尿治疗,最近自觉乏力、腹胀,心电图显示U波增高。护士建议病人多食用
266. 和某,女性,65岁。慢性心力衰竭,一直在家口服地高辛及速尿治疗,最近自觉乏力、腹胀,心电图显示U波增高。根据病人目前的情况,考虑可能发生了
265. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。假设在治疗过程中患者病情未见好转,端坐呼吸,病人最容易出现压力性损伤的部位是
264. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。给予该病人的护理措施中不正确的是
263. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。目前病人的主要护理诊断是
