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272. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。对病人的护理措施,不合适的是

A、　加床栏或约束带

B、　密切观察病情

C、　绝对卧床休息

D、　持续高流量吸氧

E、　必要时给呼吸兴奋剂

答案：D

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102.尹某,男性,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然出现正弦型波形,P波及QRS波群消失。护士应首先

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258. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状未缓解,判断病人为

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161. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。病人入院1天后,体温升至38.5℃,听诊肺部闻痰鸣音,护士采取最佳的排痰方式为

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80.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

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282. 张某,男性,45岁。主诉咳嗽、低热、盗汗,伴乏力体重减轻1个月余。胸部X线检查:左上肺阴影。疑诊断为肺结核。为明确诊断应进行的检查是

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19.社区获得性肺炎最常见的病原菌是

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153.屈某,男性,23岁。聚餐后出现恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200 ml,伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的观察项目是

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282. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死病人,较危险的心律失常是

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101.病人,男性,曾因肝硬化住院治疗,今日病人来院复诊,护士对其进行健康教育时,指导病人其饮食的主要能量来源应是

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169.病人,男性,60岁。因“渗出性心包炎并存心脏压塞”住院治疗,护士应协助病人采取的体位是

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272. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。对病人的护理措施,不合适的是

A、　加床栏或约束带

B、　密切观察病情

C、　绝对卧床休息

D、　持续高流量吸氧

E、　必要时给呼吸兴奋剂

答案：D

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102.尹某,男性,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然出现正弦型波形,P波及QRS波群消失。护士应首先

A. 　吸氧

B. 　静脉输液

C. 　胸外心脏按压

D. 　直流同步电复律

E. 　直流非同步电复律

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258. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状未缓解,判断病人为

A. 　哮喘持续状态

B. 　内源性哮喘

C. 　混合性哮喘

D. 　左心衰竭

E. 　右心衰竭

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161. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。病人入院1天后,体温升至38.5℃,听诊肺部闻痰鸣音,护士采取最佳的排痰方式为

A. 　雾化吸入

B. 　体位引流

C. 　鼻导管吸痰

D. 　定时翻身拍背

E. 　鼓励用力咳嗽

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80.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

A. 　动物蛋白质

B. 　蔬菜、水果

C. 　碳水化合物

D. 　植物蛋白质

E. 　每日蛋白质在40g以上

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282. 张某,男性,45岁。主诉咳嗽、低热、盗汗,伴乏力体重减轻1个月余。胸部X线检查:左上肺阴影。疑诊断为肺结核。为明确诊断应进行的检查是

A. 　血常规检查

B. 　痰结核菌检查

C. 　结核菌素试验

D. 　肿瘤标志物检查

E. 　纤维支气管镜检查

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19.社区获得性肺炎最常见的病原菌是

A. 　立克次体

B. 　葡萄球菌

C. 　溶血性链球菌

D. 　衣原体

E. 　肺炎链球菌

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153.屈某,男性,23岁。聚餐后出现恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200 ml,伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的观察项目是

A. 　皮肤弹性

B. 　意识

C. 　呼吸

D. 　体温

E. 　血压

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282. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死病人,较危险的心律失常是

A. 　心房颤动

B. 　室性心动过速

C. 　房性心动过速

D. 　房性期前收缩

E. 　一度房室传导阻滞

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101.病人,男性,曾因肝硬化住院治疗,今日病人来院复诊,护士对其进行健康教育时,指导病人其饮食的主要能量来源应是

A. 　糖类

B. 　脂肪

C. 　蛋白质

D. 　维生素

E. 　纤维素

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169.病人,男性,60岁。因“渗出性心包炎并存心脏压塞”住院治疗,护士应协助病人采取的体位是

A. 　左侧卧位

B. 　右侧卧位

C. 　俯卧位

D. 　前倾坐位

E. 　仰卧位

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