单选题
46.女,8岁。2周前患化脓性扁桃体炎,高热,经输液治疗已愈,5天来发现皮肤起疹,瘙痒。检查:躯干、四肢散在点滴状红丘疹,表面覆有鳞屑,点状出血(+)。临床诊断为
A
药疹
B
白疕
C
风疹
D
风热疮
E
以上都不是
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是B. 白疕(银屑病)
解析:
1. A. 药疹:
- 通常发生在用药后
- 病程与用药时间相关
- 皮损形态多样,不固定
- 本例无明确用药史,故可排除
2. B. 白疕(银屑病):
- 符合诊断要点:点滴状红丘疹,表面覆有鳞屑,点状出血阳性(Auspitz征)
- 常在感染(如扁桃体炎)后诱发
- 发病年龄符合儿童期发病特点
- 分布特征符合躯干、四肢散在分布
3. C. 风疹:
- 是病毒感染性疾病
- 皮疹为淡红色斑丘疹
- 不会出现明显鳞屑和点状出血
- 临床表现不符
4. D. 风热疮:
- 中医病名,类似西医的玫瑰糠疹
- 皮疹多呈椭圆形,长轴与皮纹平行
- 没有明显鳞屑和点状出血
- 临床特征不符
5. E. 以上都不是:
- 明显错误选项
选择B的原因:
该病例具有典型的银屑病(白疕)特征,特别是:
1. 有前驱感染史(化脓性扁桃体炎)
2. 典型皮损表现(点滴状红丘疹+鳞屑+点状出血)
3. 发病部位和年龄符合银屑病特点
4. Auspitz征阳性(点状出血)是银屑病的重要特征
这是一个典型的“点滴型银屑病”案例,常在链球菌感染后诱发。
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