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中医外科学期末题库
689
单选题

46.女,8岁。2周前患化脓性扁桃体炎,高热,经输液治疗已愈,5天来发现皮肤起疹,瘙痒。检查:躯干、四肢散在点滴状红丘疹,表面覆有鳞屑,点状出血(+)。临床诊断为

A
 药疹
B
 白疕
C
 风疹
D
 风热疮
E
 以上都不是

答案解析

正确答案:B

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是B. 白疕(银屑病) 解析: 1. A. 药疹: - 通常发生在用药后 - 病程与用药时间相关 - 皮损形态多样,不固定 - 本例无明确用药史,故可排除 2. B. 白疕(银屑病): - 符合诊断要点:点滴状红丘疹,表面覆有鳞屑,点状出血阳性(Auspitz征) - 常在感染(如扁桃体炎)后诱发 - 发病年龄符合儿童期发病特点 - 分布特征符合躯干、四肢散在分布 3. C. 风疹: - 是病毒感染性疾病 - 皮疹为淡红色斑丘疹 - 不会出现明显鳞屑和点状出血 - 临床表现不符 4. D. 风热疮: - 中医病名,类似西医的玫瑰糠疹 - 皮疹多呈椭圆形,长轴与皮纹平行 - 没有明显鳞屑和点状出血 - 临床特征不符 5. E. 以上都不是: - 明显错误选项 选择B的原因: 该病例具有典型的银屑病(白疕)特征,特别是: 1. 有前驱感染史(化脓性扁桃体炎) 2. 典型皮损表现(点滴状红丘疹+鳞屑+点状出血) 3. 发病部位和年龄符合银屑病特点 4. Auspitz征阳性(点状出血)是银屑病的重要特征 这是一个典型的“点滴型银屑病”案例,常在链球菌感染后诱发。
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