18.女,27岁。产后第3周出现恶寒发热,右乳肿胀疼痛,体温38.7℃,体检见乳房肿大,皮色微红,无波动感。治宜

让我来为您解析这道中医外科题目： 正确答案是C. 疏肝清胃，通乳消肿 解析： 1) 病情分析： - 患者为产后第3周的女性 - 出现恶寒发热（体温38.7℃） - 右乳肿胀疼痛 - 乳房肿大，皮色微红 - 无波动感（说明尚未形成脓肿） 2) 选项分析： A. 切开引流：错误。因为体检未见波动感，说明还没有形成脓肿，此时切开引流为时过早。 B. 疏肝理气，化痰散结：不完全正确。此方适用于乳腺增生等慢性疾病，但本例有明显的急性炎症表现。 C. 疏肝清胃，通乳消肿：正确。这是治疗乳痈初期的标准治法，能疏肝解郁、清胃泻火、通络消肿。 D. 清热解毒，托里透脓：错误。适用于已经成脓阶段，而本例尚未到此程度。 E. 泻火解毒利湿：不完全正确。虽然有清热作用，但没有针对通乳消肿这个关键点。 3) 选择依据： 根据《外科正宗》记载："乳痈初起，宜疏肝清胃，通乳消肿"。患者处于乳痈初期，主要表现为气血瘀滞、胃热上蒸，因此应采用疏肝清胃、通乳消肿的方法进行治疗。 简单来说，就像一个水龙头堵住了，我们要先疏通管道（通乳），同时清理堵塞物（消肿），并清除局部的“热”（清胃）。这就是为什么选择C选项的原因。 希望这个解释能帮助您理解这道题目的正确答案和思路。