16.某女,30岁。左乳红肿热痛、硬胀3天,伴有憎寒壮热,口干欲饮,小便短赤,大便秘结,脉滑数,苔薄黄而干。其病机为

让我来为您解析这道题目： 正确答案是D. 肝胃不和，胃热壅滞。我来分析各个选项： A. 肝气郁结： - 这确实是乳腺疾病常见的病因之一，但题干中提到明显的热毒症状（如憎寒壮热、口干欲饮等），单纯肝气郁结难以解释这些表现。 B. 气血凝滞： - 这个选项更适用于慢性、瘀滞性的病症，而题干描述的是急性发作的症状群，且有明显的热象。 C. 饮食不节，阳明积热： - 虽然可以解释部分症状，但不能很好地解释乳部的局部病变特点，且阳明腑实证通常以胃肠症状为主。 D. 肝胃不和，胃热壅滞（正确答案）： - 最能全面解释题干中的症状： - "左乳红肿热痛"：说明有火热之邪 - "憎寒壮热"：提示外感与内热并存 - "口干欲饮、小便短赤、大便秘结"：都是胃热的表现 - "脉滑数、苔薄黄而干"：典型的热盛伤津之象 E. 感染邪毒，蕴火化热： - 虽然有一定道理，但不如D选项全面，且“感染邪毒”更多用于痈疽等外科感染性疾病。 这个病例典型地反映了中医所说的“乳痈”，其病机主要是肝胃不和导致的胃热上冲乳房，加上感受外邪所致。这种情况下，治疗应以疏肝清胃、通乳消肿为主。 简单来说，就像一个人吃了太多辛辣刺激的食物（导致胃热），又受了风寒（外感），结果就引发了乳房的急性炎症反应。