146、对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些( )

这道题考察的是急性冠状动脉综合征（ACS）高危患者的药物治疗方案。急性冠状动脉综合征是一种心脏急症，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等类型。对于这类患者来说，及时有效的药物治疗至关重要，可以减少并发症的发生率，提高生存率。下面对每个选项进行简要解析： A. **肝素**：肝素是一种抗凝血剂，能够防止血液在血管内形成新的血栓，并有助于阻止现有血栓的进一步扩大。对于ACS患者而言，使用肝素可以帮助预防致命性的心脏事件。 B. **阿司匹林**：这是一种非常常见的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的功能来减少血栓形成的风险。对于所有怀疑或确诊为ACS的患者，除非有禁忌症，否则应尽早给予阿司匹林治疗。 C. **硝酸甘油**：主要用于缓解胸痛症状，它可以通过扩张血管降低心脏的工作负荷，从而改善心肌供氧情况。对于存在缺血性胸痛的ACS患者来说，硝酸甘油是非常重要的急救药物之一。 D. **β受体阻滞剂**：这类药物能够减慢心跳速度、降低血压以及减弱心脏收缩力，从而减少心脏对氧气的需求量。长期使用还可以帮助预防未来的心脏事件。因此，在没有禁忌症的情况下，β受体阻滞剂也是ACS管理中的重要组成部分。 E. **血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂**：这些药物专门针对血小板表面的一种特定受体发挥作用，以更强烈地抑制血小板聚集过程。它们通常用于那些尽管已经接受了其他标准治疗但仍处于极高风险状态下的患者。 综上所述，ABCDE五个选项所列出的所有药物都是急性冠状动脉综合征高危患者积极治疗计划中可能需要考虑使用的药物。根据具体情况（如病情严重程度、患者个体差异等因素），医生会选择合适的组合来进行综合治疗。因此，正确答案是ABCDE。