5、关于肾性高血压以下哪些是正确的:( )

好的，我们来解析一下这道关于肾性高血压的多选题。 **选项A：发病多急骤** - **解析**：肾性高血压通常与肾脏疾病相关，如肾动脉狭窄、肾实质性疾病等。这些情况往往会导致血压迅速升高，因此发病较为急骤。 - **示例**：例如，一个患者突然出现剧烈头痛、视力模糊等症状，检查发现是由于肾动脉狭窄导致的高血压，这种情况下的高血压就是急骤发生的。 **选项B：降压药物控制效果好** - **解析**：这个选项是不正确的。肾性高血压由于其病因复杂，常常对常规降压药物反应不佳，需要针对肾脏疾病的治疗才能有效控制血压。 - **示例**：如果一个患者因为肾动脉狭窄导致高血压，单纯使用降压药物可能效果不佳，需要通过手术或介入治疗来解除狭窄，才能有效控制血压。 **选项C：无高血压家族史** - **解析**：肾性高血压通常是继发性的，即由其他疾病引起的，而不是遗传因素导致的原发性高血压。因此，这类患者往往没有高血压家族史。 - **示例**：一个患者因慢性肾炎导致高血压，但他的父母和兄弟姐妹都没有高血压病史，这就符合肾性高血压的特点。 **选项D：多数舒张压升高明显** - **解析**：肾性高血压患者中，舒张压（低压）升高的现象比较常见。这是因为肾脏疾病导致体内水钠潴留和血管紧张素系统激活，使得外周血管阻力增加，从而引起舒张压升高。 - **示例**：一个患者的血压测量结果为160/110 mmHg，其中舒张压（110 mmHg）明显升高，这可能是肾性高血压的表现。 **选项E：年龄小于30岁或大于50岁** - **解析**：肾性高血压可以发生在任何年龄段，但在年轻人（<30岁）和老年人（>50岁）中更为常见。年轻人可能由于先天性或获得性肾脏疾病导致高血压，而老年人则可能由于肾功能逐渐减退或其他老年性疾病引起。 - **示例**：一个28岁的年轻人因多囊肾导致高血压，或者一个65岁的老人因慢性肾衰竭导致高血压，这两种情况都符合肾性高血压的特点。 综上所述，正确答案是ACDE。希望这些解析和示例能帮助你更好地理解这个问题。