4.抢救溺水病人的第一步是( )

这道题考察的是在急救溺水病人时的首要步骤。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是D。 A. 倒出呼吸道内及胃内的积水：这是一个常见的误解，实际上倒水并不是紧急处理的第一步。这样做不仅可能延误了宝贵的抢救时间，还可能导致误吸或进一步伤害患者。 B. 立即进行口对口人工呼吸：虽然恢复呼吸非常重要，但在开始任何形式的人工通气之前，确保气道畅通无阻才是关键。如果口腔中有异物（如泥沙），直接尝试吹气可能会导致这些物质被更深地推入肺部。 C. 胸外心脏按压：对于没有心跳的患者来说，心肺复苏术确实至关重要。但是，在实施胸外按压前，必须先确认气道是否开放且没有阻碍物。 D. 迅速清除口鼻内泥沙污泥：这是正确的做法。当发现有人溺水后，首先应该检查并清理其口腔和鼻腔中的任何障碍物，以保证气道通畅。只有当气道干净、畅通之后，才能有效地进行后续的呼吸支持或其他急救措施。 E. 应用抗生素预防感染：虽然预防性使用抗生素可以减少某些情况下继发感染的风险，但这显然不是急救过程中的首要任务。感染控制属于后期护理的一部分，而非立即需要采取的行动。 综上所述，正确答案为D，因为迅速清除口鼻内的泥沙污泥能够确保气道畅通，为接下来的生命支持措施打下基础。