2.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是( )

这道题考察的是破伤风的临床表现。破伤风是由破伤风梭菌（Clostridium tetani）引起的一种急性中毒性疾病，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖并产生毒素，导致神经系统功能障碍。 **选项解析：** - **A. 咽肌**：虽然破伤风可以影响到咽部肌肉，但通常不是最早出现症状的地方。 - **B. 面肌**：面部肌肉受累表现为苦笑面容，但这也不是最开始的症状。 - **C. 咀嚼肌**：这是正确答案。破伤风患者最初常表现为牙关紧闭、张口困难等症状，这是因为咀嚼肌群首先受到影响。 - **D. 颈背肌**：颈部和背部肌肉紧张也是破伤风的一个特征性表现，但它往往出现在疾病进展过程中，而非初期。 - **E. 腹肌**：腹部肌肉僵硬同样可见于破伤风患者，但同样不是最早期的表现之一。 **为什么选C？** 破伤风梭菌产生的毒素主要作用于脊髓前角细胞及脑干神经核团，导致这些部位所支配的肌肉发生强直性收缩。由于咀嚼肌与咬合反射相关联，并且其神经控制路径较短，因此在毒素作用下会最先受到影响，表现为早期的牙关紧闭现象。随着病情发展，其他肌肉群如面肌、颈背肌等也会相继出现类似症状。 简单来说，如果你想象一个人得了破伤风，他可能一开始会觉得嘴巴很难张开，这就是因为咀嚼肌受到了影响。之后才会影响到脸部表情、颈部以及身体其他部位的肌肉。