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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

23、阻塞性肺不张:( )

A
 病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于
B
 胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
C
 病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
D
 胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于
E
 胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题目考察的是阻塞性肺不张的临床表现。我们先来逐一解析每个选项,然后解释为什么正确答案是C。 A. 病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于 - 这种情况更常见于气胸或者大量胸腔积液。当气体进入胸膜腔(气胸)或液体在胸膜腔内积聚时,会压迫肺组织,导致病侧胸廓看起来比正常情况下更加饱满,并且由于肺部受压,呼吸运动会减弱甚至消失,同时语音震颤也会消失。 B. 胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于 - 桶状胸通常与慢性阻塞性肺疾病相关,如长期吸烟者中常见的慢性支气管炎和肺气肿。这种情况下,患者的整个胸部外形变得圆润、膨胀,但并不特指某一侧的问题;而且双侧都可能出现呼吸运动及语音震颤减弱的现象。 C. 病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于 - 正确答案。阻塞性肺不张是指部分或全部肺叶因气道阻塞而无法充分充气的情况。当发生这种情况时,受影响区域的肺组织体积减小,使得该侧胸壁向内凹陷(即“塌陷”)。此外,由于空气流动受限,该区域的呼吸活动减少,同时语音传导能力下降,表现为语颤减弱。 D. 胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于 - 如果患者没有明显的肺部疾病或其他影响呼吸功能的因素存在,则其胸廓应该是对称的,两侧呼吸动作一致,语音震颤也处于正常状态。但这不符合阻塞性肺不张的特点。 E. 胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于 - 语颤增强通常发生在肺实变的情况下,比如肺炎早期阶段。虽然这里提到了病侧呼吸运动减弱这一点符合阻塞性肺不张的表现之一,但是语颤增强则不是该病症的特征性体征。 综上所述,根据阻塞性肺不张的主要临床特征——病侧胸廓塌陷、呼吸运动减弱以及语颤减弱,我们可以确定正确答案为C。
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