83.张力性气胸紧急处理是( )

这道题考察的是对张力性气胸紧急处理方法的理解。张力性气胸是一种严重的胸部损伤，空气通过伤口进入胸膜腔后不能排出，导致胸腔内压力持续升高，压迫肺组织和心脏，影响呼吸和循环功能，需要立即采取措施降低胸腔内的压力。 - **A. 行胸膜腔闭式引流术**：虽然这是治疗张力性气胸的有效手段之一，但通常是在初步急救之后进行的进一步处理步骤，并不是最紧急的第一步操作。 - **B. 开胸缝合气管裂伤**：如果确实存在气管或支气管破裂的情况，则可能需要手术修复，但这属于更复杂的外科干预措施，不适合作为现场急救时的首选方案。 - **C. 用大号针头在锁骨中线第2~第3肋间胸穿放气**：这是正确答案。当怀疑患者出现张力性气胸时，应尽快使用粗针（如14G或更大）在患侧锁骨中线第二至第三肋间隙处刺入胸腔以快速释放积聚的气体，减轻胸腔内高压状态，为后续治疗争取时间。这种方法简单快捷，在没有专业设备的情况下也能迅速实施。 - **D. 给氧**：虽然提供氧气支持对于改善患者的氧合状况非常重要，但它并不能解决根本问题——即胸腔内部的压力过高。 - **E. 做人工呼吸**：对于张力性气胸患者来说，直接进行人工呼吸可能会加重病情，因为此时患者的肺部已经被压缩，无法正常扩张接受空气。 综上所述，选项C是最符合题目要求的答案，因为它能够立即缓解危急情况下的主要矛盾——胸腔内过高的压力。