1、(44-46题共用题干)患者青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。45、现场急救( )

这道题目考察的是对于开放性气胸现场急救措施的理解。开放性气胸是指胸部有伤口，空气可以通过伤口自由进出胸膜腔的情况，这种情况会导致呼吸困难、低血压等严重症状，需要立即处理。 **选项解析：** - **A. 胸穿**：胸穿（胸腔穿刺）是一种医疗操作，用于抽取胸腔内的液体或气体。虽然在某些情况下可能需要进行胸穿来缓解气胸的症状，但作为现场急救措施并不合适，因为这需要专业的设备和技术，并且不是最紧急的处理方式。 - **B. 加压封闭伤口**：这是正确答案。当发生开放性气胸时，最重要的第一步是尽快用干净的敷料覆盖伤口并施加压力以阻止空气继续进入胸腔，从而减少肺部塌陷的风险。这样做可以暂时稳定患者状况，为后续治疗争取时间。 - **C. 清创**：清创指的是清理伤口中的异物和坏死组织，虽然最终可能需要这样做，但在紧急情况下，首要任务是控制住开放性气胸带来的直接威胁——即防止更多空气进入胸腔。 - **D. 输液,输血**：如果患者出现休克迹象或者大量失血，则可能需要输液或输血。但是，在开放性气胸的情况下，首先应该解决的是空气泄漏问题，而不是立即开始输液或输血。 - **E. 给氧,送医院**：给氧可以帮助改善患者的氧气供应，但这同样是在初步处理了开放性气胸之后才考虑的做法。将患者送往医院当然是必要的步骤之一，但在送往医院之前必须先采取措施防止进一步伤害。 综上所述，选择B是因为它直接针对了开放性气胸最紧迫的问题——阻止外界空气通过伤口进入胸腔，从而避免更严重的并发症。其他选项虽然也可能在救治过程中发挥作用，但它们并不是现场急救中最优先考虑的措施。