406、预激综合征合并快速心房颤动,治疗选用:( )

这道题考察的是预激综合征合并快速心房颤动时的治疗选择。预激综合征是一种心脏电生理异常，表现为部分心室肌提前激动，容易引发快速性心律失常如房颤。在处理这种情况时，需要特别小心选择药物，因为某些药物可能会加重病情。 - **A. 地尔硫卓**：这是一种钙通道阻滞剂，主要用于控制高血压和冠状动脉疾病等。对于预激综合症患者来说，使用地尔硫卓可能增加旁路传导的风险，从而加速心率或导致更严重的心律失常。 - **B. 洋地黄**：洋地黄类药物（如地高辛）通常用于治疗慢性心力衰竭及某些类型的心律失常。然而，在预激综合症中使用洋地黄是非常危险的，因为它可以显著增加通过旁路传导的速度，可能导致极快的心室反应甚至危及生命的情况。 - **C. 阿托品**：阿托品是一种抗胆碱能药物，主要用来提高缓慢的心率或者治疗某些类型的传导障碍。它并不适用于治疗快速型心律失常，尤其是当存在预激现象时。 - **D. 利多卡因**：利多卡因是一种局部麻醉药，也用作抗心律失常药物，特别是针对室性心律失常有效。但对于预激综合症合并房颤的情况，并不是首选药物。 - **E. 胺碘酮**：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，能够作用于多种离子通道，对各种类型的心律失常都有一定的疗效。更重要的是，它不会像其他一些药物那样增加旁路传导的风险，因此被认为是治疗预激综合症合并快速房颤的安全有效选择之一。 综上所述，正确答案是**E. 胺碘酮**。这是因为胺碘酮不仅能够有效地控制心房颤动，而且相对安全，不会加剧由预激综合症引起的心脏问题。