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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

18.正常成人脑脊液中不可能出现( )

A
 Pandy试验弱阳性
B
 蛋白质150mg/L
C
 葡萄糖3mmol/L
D
 氯化物120mmol/L
E
 白细胞8×109/L

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是正常成人脑脊液(CSF)的常规检测指标及其正常范围。下面我将逐一解析各个选项,并解释为什么正确答案是E。 A. Pandy试验弱阳性:Pandy试验是一种用于检测脑脊液中蛋白质含量的方法,通过观察沉淀物的颜色变化来判断。在正常情况下,由于血脑屏障的存在,脑脊液中的蛋白质含量较低,但轻微升高(即弱阳性)有时可见于健康个体或轻度炎症状态,因此这个结果并不完全排除正常情况。 B. 蛋白质150mg/L:正常成人脑脊液中蛋白质浓度通常不超过45mg/dL(约等于450mg/L),但在某些生理条件下如老年人群中可能会稍高一些。150mg/L虽然偏高但仍处于可接受范围内,特别是在考虑到实验室间差异等因素时。 C. 葡萄糖3mmol/L:正常成人空腹状态下脑脊液葡萄糖水平大约为2.5-4.4mmol/L之间,因此3mmol/L属于正常范围内。 D. 氯化物120mmol/L:正常成人脑脊液氯化物浓度一般在120-132mmol/L左右,所以120mmol/L也是正常的。 E. 白细胞8×10^9/L:这是不正确的选项。正常成人脑脊液中白细胞计数非常低,通常小于5×10^6/L(即5个/微升)。如果达到8×10^9/L,则表明存在严重的感染或其他病理状况,远超出正常范围。 综上所述,根据上述分析可知,在给出的所有选项中,只有E项描述的情况——即脑脊液中白细胞数量异常增高至8×10^9/L——是不可能出现在正常成人脑脊液中的现象,因此正确答案选E。
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