241、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在:( )

这道题目考察的是对瞳孔对光反射的理解，以及不同神经损伤时瞳孔反应的变化。我们先来了解一下背景知识： - **直接对光反应**：当光线照射到一只眼睛时，这只眼睛的瞳孔会立即收缩。 - **间接对光反应**：当光线照射到一只眼睛时，另一只未被直接照射的眼睛也会发生瞳孔收缩。 现在让我们分析每个选项： A. **同侧动眼神经** - 动眼神经负责控制眼球运动和瞳孔大小（通过调节虹膜肌肉）。如果一侧动眼神经受损，那么该侧瞳孔不仅直接对光反应消失，而且由于无法正常收缩，间接对光反应也会受到影响。因此这个选项不符合题意。 B. **对侧动眼神经** - 如果是另一侧的动眼神经受损，则受影响的是另一只眼睛的功能，而不是题目中提到的一侧瞳孔的问题。所以这个选项也不正确。 C. **同侧视神经** - 视神经将视觉信息从眼睛传递给大脑。如果一侧视神经受损，那么这只眼睛虽然不能感知光线（导致直接对光反应消失），但因为大脑仍然可以通过另一只健康的眼睛接收到光线信号并通过神经系统影响两侧瞳孔，所以间接对光反应仍然存在。这与题目描述的情况一致，因此是正确答案。 D. **对侧视神经** - 如果是对侧视神经受损，那么问题应该出现在另一只眼睛上，而不是题目中所指的一侧瞳孔。故此选项不适用。 E. **视交叉** - 视交叉位于脑底部，是左右视神经交汇的地方。如果这里出现问题，通常会导致双眼视野异常或双侧瞳孔反应异常，而不仅仅是单侧瞳孔的问题。因此这个选项也不符合题意。 综上所述，根据题目描述“一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在”，最合理的解释是一侧视神经受损，即选项C为正确答案。