多选题
8.DIC病人发生出血的机制有( )
A
各种凝血因子大量消耗
B
继发性纤溶系统被激活
C
大量血小板被消耗
D
维生素K严重缺乏
E
大量FDP产生,它有抗凝作用
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
这道题考察的是弥散性血管内凝血(DIC)导致出血的机制。我们来逐一解析每个选项:
A. 各种凝血因子大量消耗
- 解析:在DIC过程中,由于广泛的微血栓形成,大量的凝血因子被激活并消耗掉,使得血液中可用的凝血因子减少,从而导致凝血功能障碍和出血倾向。
- 选择理由:这是DIC引起出血的一个重要机制。
B. 继发性纤溶系统被激活
- 解析:随着凝血过程的进行,体内会启动纤溶系统以溶解形成的血栓。然而,在DIC情况下,这种纤溶作用过度活跃,不仅溶解了病理性血栓,还破坏了正常的止血结构,进一步加重出血。
- 选择理由:纤溶亢进是DIC后期出血的重要原因之一。
C. 大量血小板被消耗
- 解析:血小板参与初级止血过程,在DIC时因广泛微血管内血栓形成而被大量消耗,造成血小板数量显著下降,影响正常止血功能。
- 选择理由:血小板减少直接导致出血风险增加。
D. 维生素K严重缺乏
- 解析:虽然维生素K对于某些凝血因子(如II、VII、IX、X)的合成至关重要,但其缺乏并不是DIC患者出血的主要原因。DIC患者的出血主要是由于上述提到的因素所致。
- 不选理由:这不是DIC特有的出血机制,且题目背景未提及维生素K缺乏情况。
E. 大量FDP产生,它有抗凝作用
- 解析:纤维蛋白降解产物(FDPs)是在纤溶过程中产生的物质,它们具有一定的抗凝效果,能够干扰正常的凝血过程,促进出血。
- 选择理由:FDPs的存在加剧了DIC患者的出血倾向。
综上所述,正确答案为ABCE。这些选项共同描述了DIC状态下出血发生的多种机制。
