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2.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 ( )
1.在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是( )
2.
张××,男,35岁,大学文化,已婚,职员。
现病史:患者半年前无明显原因表现话多,说自己能挣大钱,到处打电话联系业务,晚上只睡2—3个小时,白天精力充沛,未治疗,入院前一个月,可能因生意不顺利,渐出现失眠,早醒,不爱讲话,情绪低,有时唉声叹息,说自己吃不下东西,怀疑是不是得了胃癌,近日总躺在床上,昨日傍晚曾一个人跑到8层楼上欲跳楼,幸被家人及时发现,后多次说你们别管我了,我不能拖累你们,没意思,不想活了,家人怕出意外,遂送病人住院治疗。
家族史:(一)。
个人史:行二,上有一姐姐。平素性格:多愁善感,朋友多,少量吸烟,应酬时喝酒,量不多,不成瘾,结婚10年,夫妻关系好,有一子。
既往史:(一),否认药敏史。
入院躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。
精神检查:神志清楚,接触被动,①(多问少答),定向力可。问病人心情怎样,答“没意思,高兴不起来”。问是不是有不想活的想法,答②(“悲观厌世,不如死了”)。问吃饭怎样,答③(“吃不下饭,胃坏了,得胃癌了吧”)。问还有什么想法,答④(“周围同事议论自己,瞧不起自己,话中有话是说我不行”)。交谈时病人说话声音低,语速慢,病人觉脑子不好用,什么也想不起来。表情愁苦。入院后病人总躺着,生活被动,什么也不愿干。问病人愿意不愿意住院,病人答“我就是不行了,住院没用”。问病人半年前怎么回事,病人答“和现在不一样,当时心情特别愉快高兴,脑子特别好用,⑤(浑身是劲,睡不睡都没事),”“可现在都没有了”。
病例分析要求:
(1)请在“精神检查”中按编号顺序逐条列出所划症状的名称(5分);
(2)说明疾病诊断(1分);
(3)写出目前的四个护理诊断与相关因素(4分)。
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2006年2月至4月无明显原因,曾出现情绪低,做事不感兴趣,乏力,不愿上班,不愿和人交往,食欲下降,失眠早醒,并就诊于当地综合医院,经5个月服药(具体药物不详)治疗恢复正常,后自行停药,近3年可正常工作,1个月前无原因,又出现情绪低,没兴趣做事,觉活着没意思,想上吊自杀,感觉特别容易疲劳,入睡困难,因患者有自杀念头,家人怕发生意外,遂送患者住院治疗。
家族史:母亲年轻时曾有2次抑郁表现,因程度较轻,未系统诊治。
个人史:独女,平素性格细腻,好动感情,无烟酒嗜好,结婚2年,夫妻感情好,否认重大精神刺激,月经正常。
既往史:无重大躯体疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,①(患者话少,称脑子慢) ,②(心情特别不好) ,
感觉自己特别失败,什么也干不了,拖累家人,生活无出路,追问下承认有轻生的念头,想过上吊,也想过服药自杀,但想到丈夫,想到父母,还舍不得去死,③(称特别想死时,曾听到谴责自己的声音) ,追问下承认3年前曾有过类似的表现,“好像比这次稍轻一些”。交谈时表情愁苦,④(不认为自己有病,“是丈夫和父母非让我住的院”) ,⑤(在病区活动少,洗漱被动,常呆坐在床边) 。拉患者去工娱室活动,病人称:“一点兴趣都没有”。
病例分析要求:
(1)请在“精神检查”中按编号顺序写出所划症状的名称(5分);
(2)说明疾病诊断(疾病学诊断)(1分);
(3)简述患者自杀观念的护理措施有哪些(4分)。
1.刘××,女性,28岁,大学文化,已婚,公司白领。
4.简述抑郁症病人的护理措施。
3.简述躁狂症病人的护理措施。
2.简述抑郁发作的主要临床表现。
1.简述躁狂发作的主要临床表现。
3.躁狂发作的首选治疗药物,临床上常用______________。
