22.常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是

**解析：** 急性肾功能衰竭（现多称为急性肾损伤，AKI）在肾小球肾炎中主要见于病情进展迅速、肾小球滤过率急剧下降的类型。 * **A. 新月体性肾小球肾炎（急进性肾小球肾炎）**： 这是本题的正确答案。新月体性肾小球肾炎的病理特征是大量肾小球囊腔内形成新月体（通常超过50%的肾小球受累）。新月体的形成压迫肾小球毛细血管丛，导致肾小球滤过面积急剧减少，肾功能在数天至数周内迅速恶化，临床上表现为**急进性肾炎综合征**，常导致**急性肾功能衰竭**。如果不及时治疗，可迅速进展为尿毒症。 * **B. 系膜增生性肾小球肾炎**： 临床表现多样，可表现为无症状血尿/蛋白尿、慢性肾炎综合征或肾病综合征，少数可呈急性肾炎综合征，但极少直接导致急性肾功能衰竭，除非并发严重的急性间质性肾炎或肾小管坏死等特殊情况。 * **C. 膜性肾小球肾炎**： 是成人肾病综合征最常见的病因之一。起病隐匿，病程缓慢，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。虽然晚期可发展为慢性肾功能衰竭，但一般不引起急性肾功能衰竭。 * **D. 微小病变性肾小球肾炎**： 多见于儿童，是儿童肾病综合征最常见的原因。对激素治疗敏感，预后较好。虽然极少数情况下因严重低血容量或肾间质水肿可能导致一过性急性肾损伤，但这并非其典型或常见的临床后果，且通常可逆。 * **E. 局灶性节段性肾小球硬化**： 表现为肾病综合征或蛋白尿，病程呈慢性进展性，最终可导致慢性肾功能衰竭，而非急性肾功能衰竭。 **总结：** 只有**新月体性肾小球肾炎**因其病理改变（广泛新月体形成）导致肾小球滤过功能在短时间内急剧丧失，从而常导致急性肾功能衰竭。 **正确答案：A**