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1,267
单选题

43.病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是

A
 淋巴细胞浸润
B
 胆管上皮增生
C
 肝细胞增生
D
 肝细胞变性坏死
E
 Kupffer细胞增生

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞的细胞质中。在正常生理状态下,血清中的ALT含量很低。 当病毒性肝炎发生时,病毒侵袭导致**肝细胞发生变性和坏死**,肝细胞膜的通透性增加或细胞破裂,使得细胞内的ALT大量释放进入血液,从而导致血清ALT水平显著升高。因此,ALT是反映肝细胞受损程度最敏感的指标之一。 * **A项 淋巴细胞浸润**:这是病毒性肝炎的炎症反应表现,虽然伴随肝损伤发生,但淋巴细胞的浸润本身不是ALT升高的直接原因,而是免疫反应的一部分。 * **B项 胆管上皮增生**:这通常见于胆汁淤积性或慢性肝病,主要影响碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT),与ALT升高无直接因果关系。 * **C项 肝细胞增生**:这是肝脏修复再生的过程,不会导致酶漏出引起血清酶升高,反而可能伴随肝功能恢复。 * **E项 Kupffer细胞增生**:Kupffer细胞是肝脏的巨噬细胞,其增生是对炎症的反应,负责吞噬清除坏死碎片,不含有大量ALT,其增生不是血清ALT升高的原因。 综上所述,血清ALT升高的根本原因是肝细胞受损(变性、坏死)导致胞内酶释放。 故正确答案为 **D**。
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