114.可引起慢性肺源性心脏病的疾病是

**解析：** 慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其发病机制的核心环节是**肺动脉高压**。 1. **A. 阻塞性肺气肿**：这是引起慢性肺源性心脏病**最常见**的原因。阻塞性肺气肿常继发于慢性支气管炎，导致气道阻塞、肺泡过度膨胀、肺泡壁破坏。这会引起： * **缺氧和二氧化碳潴留**：导致肺血管收缩（缺氧性肺血管收缩），增加肺血管阻力。 * **肺毛细血管床减少**：肺泡壁破坏使得与之伴行的毛细血管网受损、减少，进一步增加肺循环阻力。 * 长期肺动脉高压最终导致右心室肥厚、扩大，形成慢性肺源性心脏病。因此，慢性阻塞性肺疾病（COPD，包含慢性支气管炎和阻塞性肺气肿）是慢性肺心病最主要的病因。 2. **B. 间质性肺气肿**：指气体进入肺间质，通常由肺泡破裂引起，多见于新生儿或胸部创伤、机械通气等情况，一般不直接导致慢性肺动脉高压和慢性肺心病。 3. **C. 间质性肺炎**：虽然严重的弥漫性间质性肺疾病（如特发性肺纤维化）后期也可因肺血管床减少和缺氧导致肺心病，但在单选题中，相较于“阻塞性肺气肿”这一最经典、最高发的病因，间质性肺炎不是首选答案。且普通的间质性肺炎不一定都会进展为肺心病。 4. **D. 肺肉质变**：是大叶性肺炎的并发症之一，指肺泡腔内的纤维素性渗出物机化，使肺组织变成褐色肉样纤维组织。它主要影响局部肺组织的结构和功能，通常范围局限，不足以引起广泛的肺动脉高压和全身性的慢性肺心病。 5. **E. 融合性肺炎**：通常指小叶性肺炎病灶融合成片，多为急性感染过程。虽然重症肺炎可能暂时影响心肺功能，但它属于急性病变，治愈后通常可恢复，不是慢性肺源性心脏病的典型基础疾病。 **综上所述**，阻塞性肺气肿通过导致持续性肺动脉高压，是引起慢性肺源性心脏病最主要和最典型的疾病。 **正确答案：A**