84.下列哪项不是慢性支气管炎的并发症

**解析：** 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病程长，易反复发作，随着病情进展可引发多种并发症。我们需要分析各个选项与慢性支气管炎的因果关系： 1. **D. 肺气肿**：这是慢性支气管炎最常见的并发症之一。由于长期炎症导致细支气管狭窄、阻塞，形成活瓣作用，使得肺泡内气体滞留，肺泡过度膨胀、破裂，最终发展为阻塞性肺气肿。 2. **E. 肺心病**：慢性支气管炎并发肺气肿后，会导致肺血管床减少、肺动脉高压，进而增加右心室负荷，长期发展可导致右心室肥厚、扩大，最终形成慢性肺源性心脏病（肺心病）。因此，肺心病是慢支晚期严重的并发症。 3. **B. 支气管扩张症**：慢性支气管炎若反复感染，炎症可破坏支气管壁的弹性纤维和平滑肌，导致支气管变形、持久扩张，从而并发支气管扩张症。 4. **C. 支气管肺炎**：慢性支气管炎患者呼吸道防御功能降低，容易继发细菌感染，炎症向下蔓延至肺实质，可并发支气管肺炎。 5. **A. 支气管哮喘**：支气管哮喘是一种独立的疾病，主要特征是气道高反应性和可逆性气流受限。虽然临床上存在“哮喘-慢支重叠综合征”（ACOS），且两者症状有相似之处，但**支气管哮喘并不是慢性支气管炎发展过程中产生的并发症**。相反，有些患者可能先有哮喘，后因长期炎症导致不可逆气流受限，被诊断为慢支或 COPD，但在病理演变逻辑上，慢支不会“并发”出哮喘这一独立疾病实体。 综上所述，支气管哮喘不属于慢性支气管炎的并发症。 **正确答案：A**