63.椎间盘脱出症时,髓核脱出的常见方位是

**解析：** 椎间盘由中央的髓核和周围的纤维环组成。在椎间盘脱出症中，髓核脱出的方位主要取决于纤维环各部分的厚度以及周围韧带的加强情况： 1. **前方及前外侧**：椎间盘的前方和前外侧有坚韧的前纵韧带加强，且该处纤维环较厚，因此髓核极少向前或前外侧脱出。 2. **正后方**：虽然纤维环后部较薄，但有宽而坚强的后纵韧带覆盖，对正后方有一定的限制作用，因此单纯向正后方脱出相对较少。 3. **后外侧**：椎间盘的后外侧区域既缺乏强有力的韧带保护（后纵韧带在此处变窄），又是纤维环相对薄弱的部位。此外，脊柱在日常活动中承受的压力使得髓核容易向阻力最小的方向移动。因此，**后外侧**是髓核脱出最常见的部位。 当髓核向后外侧脱出时，容易压迫相邻的脊神经根，从而引起典型的坐骨神经痛等症状。 综上所述，髓核脱出的常见方位是**向后外侧**。 故正确答案为 **D**。