385.动脉导管未闭rn

解析:出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力>右心房压力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大,由于右心室扩张,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起),故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者,长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,进入肺循环的血流减少,故胸片表现出肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。13选D。