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5,602
单选题

109.(单选题,0.5分)初孕妇,25岁,妊娠37周。剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少1天。血压BP160/110mHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失。OCT呈频繁晚期减速。最合适的处理是

A
 静滴硫酸镁及肼苯哒嗪控制病情
B
 硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情
C
 积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
D
 破膜加静滴缩宫素引产
E
 积极药物治疗的同时立即剖宫产

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:①妊娠晚期出现高血压、蛋白尿、头痛,应考虑妊娠高血压疾病。孕妇血压160/110mmHg,尿蛋白(++),无抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于妊娠>37周的重度子痫前期患者,应积极药物治疗的同时终止妊娠,不应等到24~48小时后。否则胎儿将缺氧死于宫中,故答案为E而不是C。②硫酸镁、肼苯哒嗪都只能暂时控制病情,不能从根本上解除病因,只有适时终止妊娠才是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施,故不选AB。破膜加静滴缩宫素引产,仅适用于病情控制且宫颈成熟者,故不选D。
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