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5,602
单选题

190.(单选题,0.5分)初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

A
 静脉滴注缩宫素
B
 人工破膜后静滴缩宫素
C
 立即行剖宫产术
D
 肌注哌替啶
E
 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:①妊娠晚期出现高血压、蛋白尿、头痛,应考虑妊娠高血压疾病。孕妇血压>160/110mmHg,尿蛋白(++),无抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>37周的妊娠高血压疾病患者,应终止妊娠。但由于此例剧烈头痛,为重度高血压颅内高压所致,应首选甘露醇快速静滴降低颅内压后再行剖宫产。由于题干要求回答的是“应立即采取的处理措施”,故答案:应为E而不是C。静滴硫酸镁为预防子痫常规措施。②重度妊娠高血压疾病为尽快结束妊娠,应放宽剖宫产指征,故不答AB。肌注哌替啶主要用于不协调性宫缩乏力
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