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5,602
单选题

198.(单选题,0.5分)女,24岁。足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm,自觉下腹部持续疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强。患者初步诊断是

A
 不协调性宫缩乏力
B
 协调性宫缩乏力
C
 骨盆狭窄
D
 胎位不正
E
 正常分娩

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:临产后子宫正常收缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。不协调性宫缩乏力的特点是宫缩极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部,而是来自子宫下段的某处;宫缩波不是由上而下,而是由下而上扩散,收缩波小而不规律,节律不协调,宫缩时宫底不强而是子宫下段最强。产妇自觉下腹持续性疼痛,拒按,烦躁不安。故本题答案为A。协调性宫缩乏力主要表现为每次宫缩时间短,间歇期长且不规律,产妇仅有轻度不适,可使产程延长,故不答B。骨盆狭窄和胎位不正,主要表现为不能衔接入盆,而本例已入盆,故不答CD。正常分娩在临产10小时后一般表现为规
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