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8. 女.78岁。30min前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下,右前臂及双下肢毁损,骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖,可见大量渗血,颌面部畸形,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸浅慢,心率46次/min,四肢湿冷,血压测不出。假如你是护士,首先应该实施的抢救措施是( )
7. 女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷.院前120途中面罩吸氧,途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。测患者血压88/52mmHg,进一步评估时,发现患者双侧瞳孔不等大且固定,该患者发生了什么,应立即( )
6. 女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷.院前120途中面罩吸氧,途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。插管过程中测量血压50/30mmHg,心率144次/min,呼吸机辅助通气下血氧饱和度97%,双肺呼吸音尚对称,体温39.2℃,下一步应该( )
5. 女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷.院前120途中面罩吸氧,途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。过床过程中,患者突然鼻腔口腔溢出大量血性物,血氧饱和度87%,护士应该立即( )
4. 女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷.院前120途中面罩吸氧,途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。针对该患者,首先实施的抢救措施是( )
3. 女.65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。患者突然发生意识丧失,心率150次/min,血压66/45mmHg,应立即( )
2. 女.65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。针对该患者,首要实施下列哪一项护理措施( )
1. 女.65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。针对该患者,需要进行重点评估的内容是( )
7.女,23岁。因车祸1h入院。血压100/60mmHg,脉搏95次/min。休克指数为( )
6.女,21岁。10楼阳台跌落30min入院,昏迷,面色苍白,“熊猫眼”征阳性,双耳道出血,血压测不出,呼吸浅慢,心跳微弱。诊断为重型颅脑损伤、肋骨骨折、腹腔内出血、骨盆骨折、阴道内出血、脾破裂、左侧股骨骨折、左侧胫腓骨骨折。判断她属于( )
