2. 女.65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。针对该患者,首要实施下列哪一项护理措施( )

女.65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)，骨盆分离征(+)。针对该患者,首要实施下列哪一项护理措施( ) A.尽快建立2条静脉输液通路 B.首先进行创伤严重程度评分,以便判断伤情严重程度,有利于抢救 C.保持呼吸道通畅 D.给氧 E.介入治疗后腹膜血肿 答案:C 解析：患者的生命体征异常，呼吸困难（呼吸34次/min）且血氧饱和度低（87%），这表明她可能存在呼吸道问题。在急救中，首要的护理措施是确保患者的呼吸道通畅，以确保氧气供应。因此，答案C（保持呼吸道通畅）是首要的护理措施。其他护理措施也很重要，但在这个情况下，呼吸道通畅是最紧急的问题。