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293.患者,女,20岁,厌食,呕吐1年,伴闭经。查体:营养不良,体温35.5C,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是
292.患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛,MuRpHy征(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5Cm,囊内见高回声区,2CmX1.5Cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗
291.患者,男,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200mL.伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T36.7○C.P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大.腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5Cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是
290.患者,女,50岁,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3Cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是
289.患者,男,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是
288.患者,女,35岁,3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC72x10的9次方/L,血沉45mm/H,SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(StiERLin征),乙状结肠镜见肠粘膜大致正常,此患者采取以下哪项措施最好
287.患者,女,44岁。因胃癌手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,侵及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少
286.患者,女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP70/40mmHg,P120次/分,巩膜轻度黄染,皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶64U(苏氏法),血钙1.5mmoL/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑
285.患者,女,40岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5-6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查为
284.患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6Cmx5Cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是
