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294.若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为
293.患者,女,20岁,厌食,呕吐1年,伴闭经。查体:营养不良,体温35.5C,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是
292.患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛,MuRpHy征(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5Cm,囊内见高回声区,2CmX1.5Cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗
291.患者,男,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200mL.伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T36.7○C.P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大.腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5Cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是
290.患者,女,50岁,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3Cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是
289.患者,男,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是
288.患者,女,35岁,3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC72x10的9次方/L,血沉45mm/H,SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(StiERLin征),乙状结肠镜见肠粘膜大致正常,此患者采取以下哪项措施最好
287.患者,女,44岁。因胃癌手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,侵及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少
286.患者,女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP70/40mmHg,P120次/分,巩膜轻度黄染,皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶64U(苏氏法),血钙1.5mmoL/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑
285.患者,女,40岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5-6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查为
