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298.患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感。腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是
297.患者,女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4C,P60次/分,BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏几淡浓。MuRpHy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是
296.患者,女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便1次,大便有黏液或带血。查体:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是
295.患者,女,30岁,转移性右下腹痛10小时人院,拟诊急性阑尾炎行手术治疗,术中探查发现阑尾充血水肿,表面有脓性分泌物,大网膜轻度包裹,局部有少量浑浊悬液,相邻右侧输卵管伞部充血水肿,表面有纤维素渗出,对该女性患者最合适的手术方式是
294.若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为
293.患者,女,20岁,厌食,呕吐1年,伴闭经。查体:营养不良,体温35.5C,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是
292.患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛,MuRpHy征(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5Cm,囊内见高回声区,2CmX1.5Cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗
291.患者,男,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200mL.伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T36.7○C.P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大.腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5Cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是
290.患者,女,50岁,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3Cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是
289.患者,男,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是
