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多选题
214、开放性颅脑外伤包扎要点包括()。
A
A、颅脑上有脑组织膨出时，不要随意还纳
B
B、以等渗盐水浸润了的大块无菌敷料覆盖
C
C、再扣以无菌换药碗或环形圈，以阻止脑组织进一步脱出
D
D、然后再进行包扎固定
E
E、必要时可填塞纱布
答案解析
正确答案：ABCD
解析：
这道题目考察的是对开放性颅脑外伤包扎要点的理解。我们逐一分析选项内容来确定正确答案。
A. 颅脑上有脑组织膨出时，不要随意还纳：这是非常重要的原则。因为颅脑外伤导致的脑组织膨出，如果随意还纳，可能会加重脑组织损伤，甚至引发颅内感染。因此，这个选项是正确的。
B. 以等渗盐水浸润了的大块无菌敷料覆盖：等渗盐水可以帮助保持伤口的湿润环境，减少细菌滋生的机会，同时无菌敷料可以防止感染。这个选项描述了一个正确的伤口处理步骤。
C. 再扣以无菌换药碗或环形圈，以阻止脑组织进一步脱出：这是一个关键的步骤，无菌换药碗或环形圈可以提供一个物理屏障，防止脑组织因包扎压力而进一步脱出，同时也方便后续的伤口观察和换药。
D. 然后再进行包扎固定：在完成上述步骤后，对伤口进行包扎固定是必要的，可以保护伤口，减少污染和再损伤的风险。
E. 必要时可填塞纱布：这个选项是不正确的。在开放性颅脑外伤中，填塞纱布可能会导致颅内压力不均，增加脑组织损伤的风险，同时也可能阻碍脑脊液的正常循环，引发感染或其他并发症。
综上所述，正确的选项是A、B、C、D，它们共同构成了开放性颅脑外伤包扎的要点。这些步骤旨在最大程度地减少脑组织损伤，防止感染，并保护伤口。因此，答案是ABCD。
A. 颅脑上有脑组织膨出时，不要随意还纳：这是非常重要的原则。因为颅脑外伤导致的脑组织膨出，如果随意还纳，可能会加重脑组织损伤，甚至引发颅内感染。因此，这个选项是正确的。
B. 以等渗盐水浸润了的大块无菌敷料覆盖：等渗盐水可以帮助保持伤口的湿润环境，减少细菌滋生的机会，同时无菌敷料可以防止感染。这个选项描述了一个正确的伤口处理步骤。
C. 再扣以无菌换药碗或环形圈，以阻止脑组织进一步脱出：这是一个关键的步骤，无菌换药碗或环形圈可以提供一个物理屏障，防止脑组织因包扎压力而进一步脱出，同时也方便后续的伤口观察和换药。
D. 然后再进行包扎固定：在完成上述步骤后，对伤口进行包扎固定是必要的，可以保护伤口，减少污染和再损伤的风险。
E. 必要时可填塞纱布：这个选项是不正确的。在开放性颅脑外伤中，填塞纱布可能会导致颅内压力不均，增加脑组织损伤的风险，同时也可能阻碍脑脊液的正常循环，引发感染或其他并发症。
综上所述，正确的选项是A、B、C、D，它们共同构成了开放性颅脑外伤包扎的要点。这些步骤旨在最大程度地减少脑组织损伤，防止感染，并保护伤口。因此，答案是ABCD。
相关知识点：
开放性颅脑外伤，包扎要点要记牢
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