391、对于四肢创伤，说法错误的是()。

首先，我们来解析这道关于四肢创伤的题目。题目要求我们识别出哪个选项关于四肢创伤的说法是错误的。

A选项：“以软组织伤及骨折为主”。这个说法是正确的。在四肢创伤中，由于肢体直接受到外力的冲击或挤压，很容易造成软组织的挫伤、撕裂或骨折。

B选项：“其次为关节脱位”。这也是正确的。当外力足够大时，除了造成软组织损伤和骨折外，还可能导致关节的脱位，尤其是关节囊较为松弛或受到异常外力作用时。

C选项：“常合并血管损伤”。这个说法是不准确的。虽然四肢创伤中有可能合并血管损伤，但并不能说它是“常合并”的。血管损伤在四肢创伤中相对较少见，且严重程度和发生概率远低于软组织损伤和骨折。因此，将血管损伤描述为“常合并”是不恰当的。

D选项：“少数合并神经伤”。这是正确的。在四肢的严重创伤中，有时确实会合并神经的损伤，但这种情况相对较少，故称为“少数合并”。

综上所述，C选项“常合并血管损伤”与四肢创伤的实际情况不符，是错误的说法。

因此，答案是C。