169、不符合直接压迫法操作要点的是()。

这是一道关于急救处理中直接压迫法操作要点的判断题。我们需要根据急救原则来分析每个选项的正确性，以确定哪个选项不符合直接压迫法的操作要点。

A. 叮嘱伤病员卧位，抬高伤肢：在急救处理中，让伤病员保持卧位并适当抬高伤肢有助于减少血液流失，这是正确的操作。此选项描述正确。

B. 检查伤口有无异物：在进行直接压迫前，必须检查伤口是否有异物，以确保后续处理的安全性和有效性。此选项描述正确。

C. 如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3cm：这是为了确保伤口被完全覆盖，防止血液和污染物进一步扩散。此选项描述正确。

D. 如果敷料已被血液浸湿，丢弃浸湿的敷料后再加上另一条敷料：这一做法在直接压迫法的持续过程中是不恰当的。如果敷料被血液浸湿，应直接在原敷料上再加一层敷料，而不是丢弃已浸湿的敷料。因为丢弃已浸湿的敷料可能会中断对伤口的压迫，导致出血重新开始或增加。此选项描述错误。

E. 用手施加压力直接压迫：这是直接压迫法的核心操作，通过直接用手施加压力来控制出血。此选项描述正确。

综上所述，不符合直接压迫法操作要点的是D选项：“如果敷料已被血液浸湿，丢弃浸湿的敷料后再加上另一条敷料”。因为在急救过程中，为了保持对伤口的持续压迫，不应随意丢弃已浸湿的敷料。

因此，答案是D。