1964、下列患者不宜采取端坐位的是

**解析：** 端坐位（Sitting Position）是指患者坐在床上，身体稍向前倾，床头支架或靠背架抬高70°～90°，膝下支架抬高15°～20°。这种体位主要适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作等引起的严重呼吸困难患者。其原理是利用重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，从而增加肺活量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。 * **A. 右心衰竭**：虽然右心衰竭主要表现为体循环淤血，但若伴有心功能不全或呼吸困难时，半坐卧位或端坐位有助于减少回心血量，减轻心脏前负荷，通常是可以采取或根据具体情况调整的，并非绝对禁忌（相比之下休克更禁忌）。 * **B. 心包积液**：大量心包积液会压迫心脏和肺，导致呼吸困难。端坐位可使积液下沉，减轻对心脏和肺的压迫，改善呼吸，因此适宜采取此体位。 * **C. 休克**：休克患者由于有效循环血量锐减，组织灌注不足。**中凹卧位**（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）是休克患者的标准体位。抬高头胸部有利于保持呼吸道通畅，改善通气；抬高下肢有利于静脉血回流，增加心输出量，改善重要器官供血。若采取端坐位，血液因重力作用滞留在下肢和腹部，会导致回心血量进一步减少，加重休克症状，甚至危及生命。因此，休克患者**不宜**采取端坐位。 * **D. 支气管哮喘**：哮喘发作时患者常有严重呼吸困难，端坐位可辅助呼吸肌运动，扩大胸腔，利于气体交换，是典型的适应证。 * **E. 呼吸困难**：这是端坐位最主要的适应证之一，旨在通过体位改变改善通气功能。 综上所述，休克患者应采取中凹卧位，严禁采取端坐位，以免加重病情。 **正确答案：C**