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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1910、患者,男性,33岁,炼钢工人。工作时不慎烧伤,Ⅲ度烧伤面积60%。此患者需要隔离,护士应采取以下哪种隔离措施

A
 严密隔离
B
 保护性隔离
C
 呼吸道隔离
D
 接触性隔离
E
 消化道隔离

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: * 患者为Ⅲ度烧伤,且面积高达60%。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至深达皮下组织、肌肉或骨骼。 * 大面积烧伤后,患者的皮肤屏障功能严重受损,体液大量渗出,导致机体免疫力极度低下。 * 此类患者极易发生继发性感染(如败血症),且一旦感染,后果严重,死亡率高。 2. **隔离类型辨析**: * **A. 严密隔离**:适用于传染性强、死亡率高的传染病,如霍乱、鼠疫、SARS等。目的是防止病原体向外传播。 * **B. 保护性隔离(又称反向隔离)**:适用于抵抗力极低或易感人群,如大面积烧伤患者、早产儿、白血病患儿、器官移植术后患者等目的是**保护患者**,防止外界环境中的微生物感染患者。 * **C. 呼吸道隔离**:适用于通过空气飞沫传播的疾病,如肺结核、流感、麻疹等。 * **D. 接触性隔离**:适用于通过直接或间接接触传播的疾病,如破伤风、气性坏疽、多重耐药菌感染等。虽然烧伤护理中需要注意接触卫生,但对于“需要隔离”这一整体策略而言,核心目的是保护患者免受外源性感染,而非防止患者传染他人(除非患者已确诊特定接触性传染病)。 * **E. 消化道隔离**:适用于通过粪-口途径传播的疾病,如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。 3. **结论**: 该患者因大面积烧伤导致免疫功能低下,属于高度易感人群,为了防止外界细菌、病毒等微生物侵入引起感染,应采取**保护性隔离**。 故正确答案为 **B**。
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