1820、诱发骨质疏松的病因不包括

**解析：** 骨质疏松症（Osteoporosis）是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。我们需要分析各个选项是否为诱发该病的危险因素： 1. **A项：膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质** * **分析**：钙是骨骼的主要成分，维生素D促进钙的吸收。长期摄入不足会导致骨密度降低，是骨质疏松的主要营养性病因。 * **结论**：属于病因。 2. **B项：妇女在停经后缺乏雌激素的分泌** * **分析**：雌激素对维持骨密度有重要作用，能抑制破骨细胞活性。绝经后女性体内雌激素水平急剧下降，导致骨流失加速，这是绝经后骨质疏松症的主要原因。 * **结论**：属于病因。 3. **C项：妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙** * **分析**：胎儿骨骼发育和乳汁分泌需要大量的钙。如果母体摄入不足，身体会动员骨骼中的钙来满足需求，导致母体骨量减少。若未及时补充，可能诱发骨质疏松。 * **结论**：属于病因（或高危因素）。 4. **D项：长期大量的饮酒、咖啡、吸烟** * **分析**： * 酒精会抑制成骨细胞功能，影响钙吸收； * 过量咖啡因会增加尿钙排泄； * 吸烟会降低雌激素水平，影响骨代谢。 * 这些不良生活习惯均被证实与骨质疏松风险增加有关。 * **结论**：属于病因。 5. **E项：长期服用补充维生素的药物** * **分析**： * 适量补充维生素（特别是维生素D）有助于钙的吸收和骨骼健康，是预防和治疗骨质疏松的措施之一，而非病因。 * 虽然长期**过量**服用某些脂溶性维生素（如维生素A、D）可能产生毒性或副作用，但题目表述为“补充维生素的药物”，通常指合理的营养补充行为。且相较于其他明确的致病因素，合理补充维生素不仅不会诱发骨质疏松，反而有益。因此，它不属于诱发骨质疏松的病因。 * **结论**：**不属于**病因。 **综上所述，本题要求选出“不包括”的一项，故正确答案为 E。**